Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых

Энтеробиозом называется глистная инвазия, вызванная гельминтами рода остриц. Заражение в большинстве случаев происходит контактно-бытовым путем от инфицированного человека. Проявляется заболевание сильным зудом заднего прохода, нарушением работы органов пищеварительной системы.

Этиология

Возбудитель энтеробиоза – острицы из группы нематод. Выглядят паразиты как белые черви небольшого размера, в длину они достигают не более 1 см. Гельминты прикрепляются к стенкам кишечника и питаются пищей, которую употребляет человек. Одновременно в организме может обитать от нескольких десятков до 2 тысяч паразитов.

Острицы являются возбудителем энтеробиоза у людей

Острицы паразитируют преимущественно в нижних отделах тонкого кишечника. Пребывание червей в полости пищеварительного тракта на начальных стадиях протекает практически бессимптомно. В период размножения самка выползает из прямой кишки и откладывает яйца в складках вокруг анального отверстия, выделяя при этом особый секрет, который вызывает сильный зуд. После этого глист погибает. Процесс происходит в ночное время, когда сфинктер расслаблен, и паразит может свободно выйти наружу.

За один раз самка может отложить от 5 до 15 тысяч личинок. При расчесывании пораженной области они попадают под ногти. Если человек берет руки в рот, то происходит повторное заражение. Яйца в кишечнике частично погибают под воздействием желудочных кислот, остальные превращаются в личинок и спустя 4 недели становятся половозрелыми особями остриц, готовыми к размножению.

Заражение происходит зачастую у маленьких детей, так как малыши постоянно тянут руки, игрушки в рот.

Как передается заболевание

Источником инвазии является инфицированный человек. Яйца, попавшие под ногти, могут оставаться на постельном белье, предметах быта и личной гигиены. К здоровым людям личинки остриц попадают вместе с пищей, через грязные, не вымытые руки после посещения общественных мест, транспорта.

Яйца вне промежуточного хозяина живут до 3 недель. Поэтому при выявлении глистной инвазии необходимо регулярно выполнять влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, уничтожать мух, которые могут переносить яйца.

Распространение энтеробиоза у детей происходит в дошкольных учреждениях. Малыши берут руки и игрушки в рот, на этих предметах могут находиться зрелые яйца остриц. Поэтому ребенку необходимо коротко стричь ногти и следить за чистотой рук.

Основные пути заражения энтеробиозом:

• Контактно-бытовой – яйца распространяются с предметами домашнего обихода, личной гигиены, через постельное белье, игрушки.
• Алиментарный путь заражения – инфицирование острицами происходит через грязные руки.
• Перкутанный – заразиться энтеробиозом можно во время купания в общественном бассейне, открытом водоеме.
• Трансмиссивный – распространение яиц гельминтов мухами.

Домашние животные не могут быть источником заражения, так как острицы не живут в кишечнике кошек или собак. Болеют энтеробиозом питомцы достаточно редко, инфицировать их может только человек.

Как проявляется энтеробиоз

Инкубационный период инвазии составляет 2–6 недель, в этот период выраженные симптомы часто отсутствуют. Дискомфорт появляется после откладывания яиц самкой острицы.

Признаки энтеробиоза запущенной стадии у детей и взрослых:

• Основной симптом – это зуд анальной области, который появляется в ночное время и длится в течение 1–3 суток. Затем дискомфортные ощущения проходят, через несколько недель могут снова повториться в результате повторного заражения. Если в кишечнике паразитирует большое количество глистов, то зуд приобретает постоянный характер, становится невыносимым. У женщин при энтеробиозе могут чесаться наружные половые органы.
• Часто острицы живут в аппендиксе, могут стать причиной острого воспаления.

• Передвижение глистов по слизистой оболочке кишечника, прикрепление к стенкам, может вызывать нарушение пищеварения, состав естественной микрофлоры. Нередко возникают запоры, воспалительные заболевания (дуоденит, энтерит, колит, дисбактериоз). Некоторых больных энтеробиозом беспокоит урчание в животе, вздутие, тошнота, рвота. Учащается стул, в кале появляются примеси слизи или крови. Степень тяжести заболеваний зависит от длительности течения инвазии и количества паразитирующих особей.
• Острицы питаются кровью, кишечным содержимым, поглощая все полезные вещества, поступающие вместе с пищей. Это приводит к авитаминозу, анемии, снижению веса тела, ослаблению иммунитета. Кожа становится бледной, склонной к раздражениям.

• Из-за постоянного расчесывания перианальных складок развиваются дерматиты, экземы, кандидозы области промежности. У женщин самки остриц могут мигрировать через половые органы, проникать в область брюшины. Это вызывает перитонит или энтеробиозный эндометрит, редко наблюдается развитие парапроктита прямой кишки с образованием свищевых ходов.
• Заражение энтеробиозом вызывает нарушение кишечной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета, особенно сильно это проявляется у детей. Зараженные люди часто болеют простудными, вирусными заболеваниями, тяжелее переносят недуги.
• Острицы способны нарушать проницаемость слизистой оболочки кишечника, это приводит к нарушению переваривания пищи. В результате происходит аутоиммунный ответ организма, вызывая аллергическую реакцию. Еда воспринимается как чужеродный антиген. На коже появляется сыпь, раздражение, эритема, атопический дерматит, отеки.

• Энтеробиоз вермикулярис негативно влияет и на работу нервной системы. Токсины, вырабатываемые острицами в результате своей жизнедеятельности, поражают волокна ЦНС. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается концентрация внимания, нарушается сон. Подобные симптомы в большей степени проявляются у детей младшего и школьного возраста.
• Энтеробиоз вызывает синдром хронической усталости. Такое состояние вызвано раздражительностью, быстрой утомляемостью, интоксикацией организма, нехваткой витаминов и минералов.

Доказано, что у ребенка, зараженного глистами, чаще всего возможно развитие кишечных инфекций, простудных заболеваний, он тяжелее переносит различные недуги внутренних органов. Нередко возникают осложнения после перенесенного гриппа.

Лабораторные исследования

Диагностика энтеробиоза проводится посредством взятия соскоба с перианальных складок. Анализ делают с утра, пациент не должен выполнять гигиенические процедуры перед посещением лаборатории, так как яйца могут быть смыты. Соскоб повторяют в течение 3 дней подряд.

Исследование кала нерезультативно, потому что личинки откладываются вне кишечника. Забор материала можно проводить дома с помощью специальных приспособлений, которые продаются в аптеке. После этого контейнер отвозят в лабораторию для проведения анализа. Энтеробиоз подтверждается, если обнаруживаются яйца остриц.

Профилактическая диагностика энтеробиоза проводится в детских садах, школах, среди работников общественной сферы, медицинского персонала. Такие мероприятия позволяют своевременно обнаружить гельминтов и провести лечение на ранней стадии, пока человек не стал источником заражения для окружающих.

Лечение глистной инвазии

При подтверждении энтеробиоза назначается терапия противогельминтными препаратами. Лечить нужно всех членов семьи, которые проживают вместе, даже если у них отсутствуют симптомы заражения.

Таблетки для лечения энтеробиоза:

• Немозол – это препарат широкого спектра действия, активен в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. Помогает при заражении одним или несколькими видами червей. Таблетки нарушают пищеварение паразитов, вызывают спазмы мышц и паралич. Острицы отцепляются от стенок кишечника и выводятся вместе с каловыми массами. Для лечения энтеробиоза Немозол принимают однократно, при необходимости терапию повторяют через 2 недели.

• Вермокс эффективен при заражении острицами. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, оказывает местное действие. Активен в отношении взрослых гельминтов и их личинок. Для лечения симптомов энтеробиоза таблетки пьют один раз и повторяют через 14 дней.

• Вормил – это противогельминтный препарат широкого спектра действия. Активные вещества нарушают питательную цепь паразитов, вызывая их гибель. Вормил плохо всасывается в кишечнике, действует местно, выводится с каловыми массами.

• Пиперазина адипинат является эффективным средством для лечения энтеробиоза. Таблетки принимают 5 дней подряд, затем делают перерыв на 1 неделю. Проводят 2–3 курса. Для выведения паразитов из кишечника рекомендуется ставить клизму или принимать солевое слабительное.

• Пирантел – антигельминтное средство, вызывающее паралич взрослых остриц. Лекарство принимают после приема пищи, тщательно разжевывая. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Важно учитывать, что употребление жирной пищи вместе с лекарственными препаратами усиливает абсорбцию лекарства в кишечнике и повышает нагрузку на печень. Поэтому в день проведения лечения рекомендуется воздержаться от употребления жирных, жареных блюд.

Дозировка препаратов при энтеробиозе чаще всего рассчитывается с учетом массы тела инфицированного человека. Некоторые таблетки противопоказаны для выведения остриц детей младше 2–4 лет. Маленьким пациентам дают лекарства в виде сиропов. Назначать таблетки должен врач, так как противогельминтные средства имеют большое количество побочных действий и противопоказаний.

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта проводится симптоматическое лечение у гастроэнтеролога. Снять признаки аллергии помогают антигистаминные средства. Дерматит или другие поражения кожи обрабатывают специальными мазями. Для восстановления кишечной перистальтики, ускорения выведения токсинов принимают энтеросорбенты, лактобактерии. В случае нестерпимого зуда на ночь ставят клизму с раствором пищевой соды, это облегчает дискомфортные ощущения.

Препараты для детей при энтеробиозе

Для малышей от 6 месяцев лекарство назначают в виде таблеток и суспензий для перорального применения.

• Декарис разрешен с 3 лет.

• Сироп Пирантел можно принимать с 6 месяцев. Кроме антигельминтного действия, препарат имеет иммуномодулирующие свойства.

• Суспензия Вормил применяется для лечения энтеробиоза у детей с 1 года.
• Суспензия Гельминтокс назначается детям старше 6 месяцев.

Лечение симптомов энтеробиоза у детей должно проводиться под контролем врача. Инфекционист или педиатр назначает лекарственное средство и подбирает дозировку.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы предупредить заражение острицами необходимо соблюдать правила гигиены. После прогулки на улице, посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом.

В случае выявления энтеробиоза профилактическое лечение проводят всем членам семьи. Следует регулярно делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств. Постельное и нижнее белье нужно стирать при 90° и обязательно гладить горячим утюгом. Яйца остриц погибают при высокой температуре. Санитарный режим необходимо соблюдать весь период, пока живут личинки – 3 недели.

Детям рекомендуется носить плотные трусики, чтобы не было возможности чесать попу. К профилактическим мерам заражения относится состригание ногтей и мытье рук после прогулки, перед едой. В детских садах регулярно проводят анализ на энтеробиоз, это помогает выявить заболевание на ранней стадии и провести терапию.

Народные способы лечения остриц

В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее эффективными средствами являются клизмы. Для приготовления раствора используют молоко с чесноком, отвары полыни или пижмы. Клизмы ставят вечером в течение 3–7 дней в зависимости от стадии заболевания. Такой способ лечения ускоряет выведение гельминтов, снимает зуд, нормализует стул.

Широко известны своими антигельминтными свойствами семена тыквы. Их нужно употреблять в сыром, сушенном или меленом виде. Ежедневное использование семян способствует очищению кишечника от остриц.

Молоко с чесноком можно принимать и внутрь. Лекарство настаивают в течение 8 часов, пьют по 1 стакану на ночь. Чеснок содержит активные компоненты, способствующие выведению глистов вместе с каловыми массами. Лечение народными средствами противопоказано для людей, страдающих воспалительными заболеваниями органов ЖКТ.

Кроме фитопрепаратов, при энтеробиозе можно использовать Цинковую мазь. Препарат наносят на перианальную область вечером перед сном. Самка острицы, попадая на кожу, погибает и не может отложить яйца, а если и успевает это сделать, то личинки не могут попасть на постель, потому что прилипают к коже.