Причины появления энтеробиоза у детей и способы лечения

Острицы знакомы человечеству с незапамятных времен. Симптомы и лечение заболевания подробно описан еще Гиппократ. Энтеробиоз происходит во всем мире, наибольшее количество случаев регистрируется в умеренном поясе, наименьшее – в тропиках.

Общие сведения

Детская острица (Enterobius vermicularis) является нашим наиболее распространенным кишечным паразитом. Именно он вызывает энтеробиоз у детей и взрослых. Заболевание развивается только у человека, передача остриц происходит фекально-оральным путем.

Инфицироваться паразитом очень легко. Из-за недостаточного мытья рук острица распространяется среди детей дошкольного и школьного возраста, но проблемы часто не удается избежать взрослым и малышам до 2 лет.

Симптомы энтеробиоза у детей становятся максимально выразительными в ночное время, паразиты способны вызвать расстройства сна. Заболевание как у ребёнка, так и у взрослого, может осложниться проникновением остриц в половые или мочевыводящих пути, в крайних случаях, инвазия приводит к бесплодию.

Лечение энтеробиоза у детей и взрослых не является сложным, и предполагает использование противопаразитных препаратов.

Интересными являются данные относительно продажи безрецептурного препарата, предназначенного для лечения остриц – количество Пирвиниума, проданное за год, приближается к 100000 штукам.

Острица и ее жизненный цикл

Острицы, вызывающие заболевание, представляют собой червей, принадлежащих к классу нематод. Они имеют беловатый примерно 1-сантиметровый цилиндрический корпус, паразитируют в тонкой и толстой кишке человека.

Жизненный цикл острицы, в отличие от других паразитов, очень простой. Причины заражения заключаются в употреблении яиц, в которых присутствуют личинки остриц. В пищеварительном тракте человека личинка освобождается от оболочки и прикрепляется к кишечнику.

Острицы питаются слизистой оболочкой кишечника. После созревания, взрослые паразиты перемещаются в толстую кишку. Там также происходит и оплодотворение самок. Они в ночное время выходят наружу, чтобы отложить тысячи яиц вокруг ануса.

Именно этим вызывается сильный зуд. Однако, самки не откладывают яйца регулярно, что очень важно для установления диагноза. А почему – именно область анального отверстия? В яйце острицы после оплодотворения развивается эмбрион. Для его преобразования в личиночную стадию требуется кислород. В кишечнике личинки развиваться не могут.

Самка острицы выживает в течение 2–3 месяцев, самец после спаривания погибает. Время развития личинки из эмбриона в анальной области занимает всего несколько часов – наутро прямая кишка уже «завалена» яйцами с личинками, готовыми к дальнейшему инфицированию.

Пути передачи инфекции

Энтеробиоз у детей (и у взрослых) можно охарактеризовать, как «заболевание грязных рук». Именно недостаточное мытье рук способно легко вызвать инфекцию в детском коллективе. Яйца остриц остаются под ногтями, в постельных принадлежностях, белье или частицах пыли.

Это может привести к аутоинфекции, повторному инфицированию. Часто впоследствии заражается вся семья. Яйца остриц способны выживать, в зависимости от влажности, в течение от нескольких часов до нескольких дней. В сухой среде они быстро погибают.

Симптомы и курс энтеробиоза

Инфекция изначально не характеризуется никакими существенными симптомами:

• первым и наиболее выразительным признаком энтеробиоза является стойкий ночной зуд, вызывающий нарушение сна;
• инфицированный человек бывает в течение дня сонливым, беспокойным, часто возникает головная боль;
• ребенку расстройства сна могут причинить энурез. Вокруг ануса из-за царапин происходит нарушение кожи, кровоизлияния, дерматит (общий термин для воспаления кожи);
• реже пациенты указывают на боль в животе, диарею или потерю аппетита.

Изредка острицы могут вызвать кишечные инфекции и воспаление аппендикса. Также важно помнить о том, что они могут проникать через мочеиспускательный канал в мочевой тракт, включая почки. У женщин паразиты способны распространяться из влагалища в матку и в брюшную полость. Таким образом, острицы могут вызвать воспаления репродуктивной системы, и даже бесплодие.

Мочевые или половые органы не являются естественной средой обитания этих паразитов, их инвазия в этих органах – довольно редкое явление. Обычно, вылечить болезнь легко, она имеет хороший прогноз. При лечении и соблюдении мер профилактики инфекция исчезает в течение 2-х месяцев. При недостаточной терапии острицы могут присутствовать в теле в течение года и дольше.

Диагностика энтеробиоза

Подозрение на энтеробиоз вызывают типичные симптомы – ночной постоянный зуд вокруг ануса. В случае обширной инфекции в кале могут наблюдаться тонкие белые черви, длиной около 1 см. С этой проблемой следует обратиться к специалисту.

Обращение к врачу с ребенком

Лечащий врач составит эпидемиологический анамнез (расспросит о наличии подобных симптомов у членов семьи или в окружении). Сопутствующие симптомы могут свидетельствовать о подобном заболевании, характеризующимся зудом в области заднего прохода. Чаще всего, присутствует необходимость исключить геморрой, грибковые заболевания кожи или экзему.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение микробиологических тестов, которые продемонстрируют присутствие остриц в организме. Рутинное исследование кала для непосредственного обнаружения паразита часто показывает отрицательные результаты, и поэтому широко не используется.

Для диагностики энтеробиоза предпочтительно выполнение мазка для обнаружения яиц в области ануса, который косвенно показывает наличие взрослых остриц в кишечнике.

Это исследование, в большинстве случаев, проводится с помощью специальной клейкой ленты, которая приклеивается на кожные складки в окрестностях ануса (метод Грэхема). Это исследование применяется у детей и пациентов без волос в этой области. В других случаях мазок делается с помощью аппликатора.

Мазок выполняется утром перед дефекацией, уместно за 1–2 дня до проведения эту область не мыть (ввиду того, что самка острицы откладывает яйца нерегулярно). Исследование проводится неоднократно.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика, в основном, заключается в соблюдении правил гигиены – мытье рук с мылом после туалета, перед едой, отказ от привычки грызть ногти и т. д. Если диагностировалась инвазия острицами, уместно всем членам семьи пройти курс лечения, предпочтительно, одновременно.

Следующим принципом является частая стирка постельного белья и принадлежностей (при более высокой температуре), дезинфекция туалета, вентиляция, частая уборка дома.

В случае инфицирования острицами, следует:

• мыть область прямой кишки утром, вечером и после каждой дефекации;
• гладить (предпочтительно, с отпариванием) постельное белье;
• соблюдать гигиену рук.

Лечение энтеробиоза

В случае подозрения на присутствие остриц в организме, обязательно следует обратиться к врачу. После проведения необходимых исследований врач определит, как лечить энтеробиоз, какие лекарственные препараты следует использовать.

Наиболее распространенными и эффективными активными веществами, используемыми при лечении энтеробиоза, являются следующие:

• Мебендазол;

• Альбендазол.

Препараты, применяемые при энтеробиозе, также включают:

• Пирантел;

• Вормил;

• Вермокс;

• Пиперазин.

Избавление от остриц нетрадиционными методами

Можно попробовать лечить энтеробиоз также природными средствами. Однако, лучше применять их в качестве дополнительной терапии, наряду с медикаментозными препаратами.

Чеснок против энтеробиоза

Чеснок в борьбе с острицами является самым известным помощником. Однако, в этом случае терапевтический эффект индивидуален. Кому-то для полного избавления от паразитов достаточно съесть несколько зубчиков чеснока, а кто-то не может избавиться от остриц даже после нескольких дней употребления большого количества этого продукта.

Кроме того, если вы не привыкли к его употреблению, рискуете получить раздражение желудка или желчного пузыря! Свежий чеснок можно заменить таблетками из аптеки, содержащими его натуральный экстракт. Но даже они не могут быть вполне надежным средством против остриц.

Кислая капуста против энтеробиоза

Квашеная капуста – это следующий проверенный временем помощник. Острицы ее не любят и буквально убегают от ее соседства. Можно употреблять в пищу саму кислую капусту или готовить из нее различные блюда. Питаться квашеной капустой следует, по крайней мере, 3 дня.

Будьте осторожны – это полезное питание может вызвать метеоризм!

Кислое молоко или кефир против энтеробиоза

Кисломолочные продукты оказывают на остриц аналогичное действие, как и квашеная капуста. В течение 3 дней следует выпивать около 0,5 л кислого молока или кефира.

Если домашнее лечение (тем более вместе с медикаментозным) энтеробиоза в течение 5 дней не показывает эффективности, сообщите об этом врачу. Вполне вероятно, что понадобится более радикальное лечение. Не оставляйте энтеробиоз без внимания – продолжительная инвазия острицами может привести к воспалению кишечника.