Признаки и пути заражения норвежской чесоткой

Норвежская чесотка относится к крайне тяжёлым формам дерматоза инфекционного происхождения. Характеризуется данное заболевание полным отсутствием чувства зуда и образованием толстых корок на коже всей поверхности тела. Норвежская чесотка очень заразна и склонна к быстрому распространению заболевания среди населения. Особенность заболевания заключается в:

• неблагоприятном и крайне отягощенном течении;
• чрезвычайной заразности;
• полном отсутствии зуда;
• полиморфности элементов сыпи;
• распространённая гиперемия кожных покровов;
• повышение локальной температуры;
• повышенная активность членистоногого возбудителя к размножению и паразитированию.

Пути заражения клещом

Здоровый человек может заразиться клещом тремя основными путями:

• Чрез кожный путь происходит при непосредственном контакте кожи здорового с пораженной кожей больного человека.
• Контактно-бытовой путь происходит через предметы быта, ранее использующиеся зараженным человеком.
• Половой путь передачи осуществляется у лиц, которые ведут беспорядочный интимный образ жизни.

Контактно-бытовой механизм передачи способствует развитию эпидемического процесса.

Этиологические факторы

По результатам научных исследований известно, что возбудителем заболевания является агрессивная разновидность клеща Sarcoptes scabiei. Проникать под кожу человека и активно паразитировать может только самка клеща, прорывая ходы, она инфицирует глубокие слои эпидермиса. Провоцируют повышение активности насекомого следующие предрасполагающие факторы:

• снижение функционирования нервной системы;
• хронические бактериальные заболевания;
• чрезмерное употребление алкогольных веществ;
• органические патологии центральной нервной системы;
• онкологические заболевания со стороны кровеносной системы;
• длительная терапия гормональными и цитостатическими лекарственными препаратами.

Симптоматические проявления

Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.

При норвежской чесотке симптомы имеют свои индивидуальные характеристики:

• Чесоточные ходы от продвижения клеща могут локализоваться на различных участках кожи.
• Наиболее интенсивное их скопление расположено у места первичного проникновения насекомого.
• Кожа со временем становится грубой и утолщенной с покрывающими бороздками.
• Типичным симптомом является грязно желтый цвет корок, покрывающих элементы кожной сыпи.
• При снятии корок формируются эрозии и язвы, имеющие обширный вид.
• Формируется утолщение ногтевой пластины, при этом заболевание следует дифференцировать с грибковым поражением ногтей.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить окончательный диагноз следует повести основные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• гистологическое исследование.

В результатах общего лабораторного исследования периферической крови обнаруживаются признаки воспалительной реакции в организме.

В гистологическом биоптате обнаруживается наличие чесоточных ходов и личинок клеща.

Биохимический анализ крови проводится с целью определения выраженности интоксикационных появлений.

Дифференциальная диагностика проводится с экземой, псориазом и гиперкератозов. Все указанные диагностические признаки указывают на то, что в организме развивается норвежская чесотка.

Лечебные мероприятия

Лечение норвежской чесотки должно проводиться только в условиях инфекционного стационара с полной изоляцией от других больных.

Лечение должно проводиться двумя основными методами:

• с помощью механического удаления корковых образований;
• медикаментозной терапии.

После того как больному было проведено удаление корок, следует принять душ. На чистую кожу наносятся этиотропные препараты, которые нельзя смывать проточной водой. В случае развития гнойных осложнений проводится медикаментозная стимуляция иммунной системы.

Этиотропное лечение, направленное на избавление от клеща, проводится преимущественно в ночное или вечернее время суток так, как в этот период клещи наиболее активны.

Медикаментозное лечение

К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:

• Бензилбензоат;
• Пиретрины;
• Якутин;
• Полисульфидный линимент.

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или мази.

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения. Категорически запрещено использовать препарат при беременности и в детском возрасте.

Препарат Якутин запрещено принимать во время беременности

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Лечение чесотки требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Основные меры профилактики

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки. После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев прогноз на выздоровление неблагоприятный, это связано с крайне тяжелым протеканием заболевания. Во время паразитирования клеща резко снижается функция иммунной системы, что значительно замедляет процесс лечения пациента. Смерть больного наступает от симптомов общей интоксикации организма продуктами обмена клеща и от резкой блокады проводниковой системы сердца.