Признаки и пути заражения норвежской чесоткой
Норвежская чесотка относится к крайне тяжёлым формам дерматоза инфекционного происхождения. Характеризуется данное заболевание полным отсутствием чувства зуда и образованием толстых корок на коже всей поверхности тела. Норвежская чесотка очень заразна и склонна к быстрому распространению заболевания среди населения. Особенность заболевания заключается в:
- неблагоприятном и крайне отягощенном течении;
- чрезвычайной заразности;
- полном отсутствии зуда;
- полиморфности элементов сыпи;
- распространённая гиперемия кожных покровов;
- повышение локальной температуры;
- повышенная активность членистоногого возбудителя к размножению и паразитированию.
Содержание
Пути заражения клещом
Здоровый человек может заразиться клещом тремя основными путями:
- Чрез кожный путь происходит при непосредственном контакте кожи здорового с пораженной кожей больного человека.
- Контактно-бытовой путь происходит через предметы быта, ранее использующиеся зараженным человеком.
- Половой путь передачи осуществляется у лиц, которые ведут беспорядочный интимный образ жизни.
Контактно-бытовой механизм передачи способствует развитию эпидемического процесса.
Этиологические факторы
По результатам научных исследований известно, что возбудителем заболевания является агрессивная разновидность клеща Sarcoptes scabiei. Проникать под кожу человека и активно паразитировать может только самка клеща, прорывая ходы, она инфицирует глубокие слои эпидермиса. Провоцируют повышение активности насекомого следующие предрасполагающие факторы:
- снижение функционирования нервной системы;
- хронические бактериальные заболевания;
- чрезмерное употребление алкогольных веществ;
- органические патологии центральной нервной системы;
- онкологические заболевания со стороны кровеносной системы;
- длительная терапия гормональными и цитостатическими лекарственными препаратами.
Симптоматические проявления
Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.
При норвежской чесотке симптомы имеют свои индивидуальные характеристики:
- Чесоточные ходы от продвижения клеща могут локализоваться на различных участках кожи.
- Наиболее интенсивное их скопление расположено у места первичного проникновения насекомого.
- Кожа со временем становится грубой и утолщенной с покрывающими бороздками.
- Типичным симптомом является грязно желтый цвет корок, покрывающих элементы кожной сыпи.
- При снятии корок формируются эрозии и язвы, имеющие обширный вид.
- Формируется утолщение ногтевой пластины, при этом заболевание следует дифференцировать с грибковым поражением ногтей.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы поставить окончательный диагноз следует повести основные лабораторные исследования:
- клинический анализ крови;
- гистологическое исследование.
В результатах общего лабораторного исследования периферической крови обнаруживаются признаки воспалительной реакции в организме.
В гистологическом биоптате обнаруживается наличие чесоточных ходов и личинок клеща.
Биохимический анализ крови проводится с целью определения выраженности интоксикационных появлений.
Дифференциальная диагностика проводится с экземой, псориазом и гиперкератозов. Все указанные диагностические признаки указывают на то, что в организме развивается норвежская чесотка.
Лечебные мероприятия
Лечение норвежской чесотки должно проводиться только в условиях инфекционного стационара с полной изоляцией от других больных.
Лечение должно проводиться двумя основными методами:
- с помощью механического удаления корковых образований;
- медикаментозной терапии.
После того как больному было проведено удаление корок, следует принять душ. На чистую кожу наносятся этиотропные препараты, которые нельзя смывать проточной водой. В случае развития гнойных осложнений проводится медикаментозная стимуляция иммунной системы.
Этиотропное лечение, направленное на избавление от клеща, проводится преимущественно в ночное или вечернее время суток так, как в этот период клещи наиболее активны.
Медикаментозное лечение
К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:
- Бензилбензоат;
- Пиретрины;
- Якутин;
- Полисульфидный линимент.
Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или мази.
Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.
Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения. Категорически запрещено использовать препарат при беременности и в детском возрасте.
Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.
Лечение чесотки требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.
Основные меры профилактики
Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки. После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.
Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.
Прогноз на выздоровление
В большинстве случаев прогноз на выздоровление неблагоприятный, это связано с крайне тяжелым протеканием заболевания. Во время паразитирования клеща резко снижается функция иммунной системы, что значительно замедляет процесс лечения пациента. Смерть больного наступает от симптомов общей интоксикации организма продуктами обмена клеща и от резкой блокады проводниковой системы сердца.