Самостоятельное проведение осмотра на педикулез

Педикулез – паразитарное заболевание, при котором в волосяных покровах тела человека заводятся вши. Болезнь легко передается от человека к человеку и чаще всего встречается у детей.

Кто такие вши?

Вши относятся к кровососущим и обитают в волосяных покровах. В зависимости от места «проживания», вши делятся на три категории:

• головная;
• лобковая;
• платяная.

Каждая категория имеет небольшие различия в строении, не позволяющие занять чужую «жилплощадь». Прежде всего, разница заключается в лапках паразитов. Волосяные покровы человеческого тела имеют различное строение волоса. Следовательно, вошь, приспособленная к круглым и мягким волосам головы, не сможет закрепиться на более жестких лобковых волосах, треугольной формы.

Головная вошь обитает на всех волосяных покровах головы:

• шевелюра;
• брови;
• ресницы;
• и даже борода (у мужчин).

Лобковые паразиты живут в лобковой зоне, у ануса и вблизи половых органов.

Платяная вошь живет на вещах (одежда, пастельное, полотенца) и перебирается на тело человека только для питания. Прячется в складках и швах.

Размер взрослой вши не превышает 6 мм. Крылья недоразвиты и паразит не способен летать с их помощью. Кончики лапок серповидной формы.

Вши откладывают яйца – гниды. Гниды – один из основных признаков педикулеза. Они крепятся самкой к волосу у корня, благодаря клейкой массе. Живая гнида имеет одну особенность – слегка отсвечивает голубоватым светом.

Гниды выглядят, как белесые вытянутые капельки и хорошо заметны на темных волосах. Взрослые особи, напротив, имеют темное тельце и с легкостью обнаруживаются на светловолосых.

Примечательно, что вши животных не питаются человеком. Грубая ошибка говорить детям: «Не трогай собаку, заразишься вшами». Особенность строения лапок вшей животных не позволит паразиту жить на человеке.

Причины появления вшей

Вши – не признак слабого иммунитета или нечистоплотности. Человек может ежедневно принимать ванну, мыть голову, не посещать подвалов и прочих сомнительных мест и заразится этими паразитами.

Головная вошь перемещается от одного носителя к другому при непосредственном контакте или при использовании вещей зараженного – расчески, шапки, подушки.

Лобковая вошь передается при половом контакте либо ношении нижнего белья больного.

Платяной вошью заражаются при использовании зараженных вещей – одежда, полотенца, постельное белье.

Симптомы педикулеза

Симптомы заражения вшами выражены внешне, не требуют подтверждения анализами и определяются во время визуального осмотра:

• зуд;
• воспаления на месте укусов;
• пятна на коже;
• гниды;
• вши.

Сильный зуд объясняется тем, что во время укуса, вошь впрыскивает в тело человека токсичный яд, который предотвращает свертывание крови. Это основное условие, необходимое для питания паразита. В отличие от укуса прочих кровососущих (комары, клопы), место укуса не перестает зудеть после того, как его почешут. Внешне, место укуса вши схоже с комариным укусом, но размеры гораздо меньше.

Воспаление – ожидаемый результат постоянного расчесывания. Зачастую, на месте укусов появляются гнойники.

Пятна на коже – зажившие ранки от расчесывания или реакция кожи на яд.

Гниды обнаруживаются на волосяных покровах без особого труда, так как неспособны к перемещению и не сдвигаются в процессе перебирания прядей.

Взрослые особи пугливы. Они способны достаточно быстро передвигаться при малейшей опасности обнаружения. Большую колонию обнаружить проще, чем несколько «семей».

Осмотр на педикулез

В основе осмотра на педикулез лежит визуальный осмотр тела человека. Основным критерием для постановки диагноза служит наличие гнид и/или взрослых особей. Осмотр проводят либо из-за наличия признаков педикулеза, либо в качестве регулярной проверки. Обследование можно проводить в домашних условиях.

Алгоритм действий при осмотре на наличие головной вши:

• подготавливается место для осмотра: стул или табуретка ставится в хорошо освещенное место.
• можно совмещать природный и искусственный свет;
• подготавливают предметы, необходимые для осмотра: частый гребень, увеличительное стекло, однотонная ткань (ткань должна быть не черного и не белого цвета – на черной будут не видны взрослые особи, а на белой – гниды);
• проверяющий должен надеть медицинские перчатки;
• больного усаживают на стул и накрывают клеенкой от шеи;
• проверяющий приступает к осмотру;
• в конце процедуры ткань тщательно осматривают на наличие вычесанных и/или упавших с головы взрослых особей и гнид;
• по окончании осмотра, гребень стерилизуют 70% спиртовым раствором;
• ткань аккуратно сворачивается и сжигается, независимо от того, нашли на ней паразитов или нет.

Процедура осмотра:

• волосы разделяют пробором;
• отбираются пряди и каждую тщательно вычесывают над тканью;
• по всей площади головы, у корней волос, проводят поиск гнид с использованием увеличительного стекла;
• кроме того, на коже головы проживают взрослые особи, которые чаще всего селятся на висках, за ушами и на затылке (в этих зонах тонкая кожа и обильный кровоток, что обеспечивает паразитов комфортными условиями питания).

Осмотр человека на наличие лобковых паразитов

Алгоритм действий при проверке пациентов на наличие лобковых вшей аналогичен. В идеале, лобковые волосы сбривают (всухую) на бумагу и под лупой проводят раздельный осмотр сбритых волос и кожных покровов. У детей лобковые вши не появляются, в силу отсутствия волосяного покрова в месте потенциального обитания паразитов, а крепиться к коже вши неспособны.

Осмотр на наличие платяных вшей

Действия при диагностике платяной вши несколько отличаются. Больному проводят основной осмотр тела, уделяя внимание зоне торса, шеи и подмышек, на наличие мест укусов и кожных реакций. В этих места вши питаются наиболее часто, из-за тонких кожных покровов, которые легко прокусывать. Далее, проводят осмотр одежды больного, в поисках взрослых особей и гнид.

Повторный осмотр после лечения проводится по тем же схемам, что и первоначальный.

Как часто необходимо проводит осмотр на выявление паразитов?

Частота проверок на педикулез зависит от учреждения:

• Учащиеся и сотрудники школ и ВУЗов проверяются на педикулез раз в квартал.
• Дополнительные проверки в школах – по окончании учебного года, после длительного карантина и каникул. Родителям школьников рекомендуется совершать самостоятельный осмотр минимум раз в месяц.
• Сотрудники предприятий проходят проверку на вшивость во время общей диспансеризации.
• В стационаре, при поступлении, всех больных подвергают обязательному осмотру на вшивость.

Профилактика педикулез

Не использовать чужую одежду, постельное, полотенце, расчески, головные уборы – основное правило профилактики педикулеза.

Важное место занимает своевременная диагностика заболевания. Чем раньше будут замечены паразиты и диагностирован педикулез, тем легче будет перенесена болезнь и снизится риск повторного заболевания. Повторно заболеть педикулезом можно из-за сохранения гнид и взрослых особей в доме. Нельзя откладывать поход к врачу, если возникают малейшие подозрения.

Стеснение неуместно. Прийти к врачу на осмотр с парой-тройкой семей вшей в голове не так позорно, как наличие огромной колонии.

Так как вши с легкостью распространяются в коллективе, дети становятся их легкой «добычей». Взрослому человеку понятно, почему нельзя меняться расческами или шапками. У детей же процесс обмена – неотъемлемая часть игры, как и тесный физический контакт. В таком случае, дети, посещающие коллективы, должны регулярно проходить осмотр на педикулез, с целью ранней диагностики заболевания. Необязательно каждый раз бежать к врачу.

Достаточно самостоятельно осмотреть ребенка. Если же ребенок постоянно чешется, жалуется на зуд, на коже в области роста волос появились ранки, рекомендуется посетить врача.

Профилактика лобковых вшей заключает в себе тщательный выбор половых партнеров. В идеале – иметь одного постоянного и проверенного партнера, избегая случайных связей.